healthcare-cdss-patterns

原文涵盖的主题

• 医疗CDSS开发模式
• 适用场景
• 工作原理
• 药物相互作用检查
• 剂量验证
• 临床评分：NEWS2
• 警报严重程度与UI行为
• 测试CDSS（对假阴性零容忍）

构建可集成至EMR工作流的临床决策支持系统的模式。CDSS模块关乎患者安全——对假阴性零容忍。 实现药物相互作用检查 构建剂量验证引擎 实现临床评分系统（NEWS2、qSOFA、APACHE、GCS） 设计异常临床值警报系统 构建带安全校验的用药医嘱录入 结合临床上下文解读检验结果 CDSS引擎是一个无副作用的纯函数库。输入临床数据，输出警报。这使得它完全可测试。 三个核心模块： 1. checkInteractions(newDrug, currentMeds, allergies) — 检查新药物与现有用药及已知过敏的冲突。返回按严重程度排序的InteractionAlert[]。使用DrugInteractionPair数据模型。 2. validateDose(drug, dose, route, weight, age, renalFunction) — 根据体重、年龄和肾功能调整规则验证处方剂量。返回DoseValidationResult。 3. calculateNEWS2(vitals) — 基于NEWS2Input计算国家早期预警评分2。返回包含总分、风险等级和升级指导的NEWS2Result。 相互作用对必须双向：若药物A与药物B相互作用，则药物B与药物A相互作用。 评分表必须严格符合皇家内科医师学会规范。 | 严重程度 | UI行为 | 临床医生操作要求 | |----------|--------|------------------| | 危急 | 阻止操作。不可关闭的模态框。红色。 | 必须记录覆盖原因才能继续 | | 主要 | 行内警告横幅。橙色。 | 必须确认后才能继续 | | 次要 | 行内信息提示。黄色。 | 仅需知晓，无需操作 | 危急警报绝不能自动关闭或实现为Toast通知。覆盖原因必须存储在审计追踪中。 通过标准：100%。一次遗漏的相互作用即构成患者安全事件。 使CDSS检查变为可选或可跳过且无记录原因 将相互作用检查实现为Toast通知 使用any类型处理药物或临床数据 硬编码相互作用对而非使用可维护的数据结构 静默捕获CDSS引擎错误（必须大声暴露失败） 在体重数据缺失时跳过基于体重的验证（必须阻止，而非通过）